Eu sou o Dr. Luiz Teixeira da Silva Junior, médico especialista em dermatologia e medicina estética, e vou te explicar de forma clara e sincera tudo o que você precisa saber sobre acne adulta e, mais importante, como tratar de verdade as borbulhas ativas e aquelas manchas e cicatrizes que insistem em ficar.
Acne adulta não é “frescura” — é uma condição real e muito comum
A acne hormonal da mulher adulta (geralmente na região do queixo, mandíbula e pescoço) é diferente da acne da adolescência. Ela aparece ou persiste por três grandes motivos:
- Alterações hormonais — síndrome dos ovários policísticos, anticoncepcional, menopausa precoce, estresse crônico que eleva o cortisol
- Excesso de oleosidade + poros obstruídos mesmo em peles que parecem “secas” na superfície
- Inflamação crônica de baixo grau — o famoso “inflamaging” que deixa a pele sempre sensível e avermelhada
Por isso cremes comuns de farmácia raramente resolvem. É preciso atacar a causa e tratar a consequência ao mesmo tempo.
As manchas que ficam depois da borbulha são piores que a acne em si
Muitas pacientes chegam chorando porque a borbulha até secou, mas ficou uma mancha castanha ou vermelha que demora meses (às vezes anos) para sumir. Essas manchas têm nome:
- Manchas marrons = hiperpigmentação pós-inflamatória
- Manchas vermelhas ou rosadas = eritema pós-inflamatório
- Buracos e ondulações = cicatrizes atróficas (as famosas “marquinhas de acne”)
A boa notícia? Todas elas têm tratamento eficaz quando feitos da forma correta e na sequência certa.
Os 3 tratamentos que mais mudam a vida das minhas pacientes
1. Peelings químicos específicos para acne adulta
Esqueça aqueles peelings antigos que deixavam a pele vermelha e descamando por uma semana. Hoje usamos fórmulas modernas e combinadas:
- Ácido salicílico 20-30% — penetra dentro do poro, desobstrui e reduz inflamação
- Jessner modificado — combinação de salicílico + láctico + resorcinol que trata acne ativa e manchas ao mesmo tempo
- Peeling de ATA (ácido tranexâmico + ácido azelaico) — o queridinho de 2025 para manchas castanhas rebeldes
- TCA 15% em toque (Touch) — para cicatrizes mais profundas, feito de forma segura e controlada
Faço de 3 a 6 sessões com intervalo de 21-30 dias. A descamação é fina e discreta — a maioria das pacientes volta ao trabalho no dia seguinte usando apenas protetor solar com cor.
2. Microagulhamento com drug delivery
O microagulhamento (ou indução percutânea de colágeno) cria microcanais na pele para que ativos potentes cheguem exatamente onde precisam. Uso sempre associado a:
- Ácido tranexâmico (clareia manchas em até 70% em 3 sessões)
- Fatores de crescimento
- Vitamina C nanoencapsulada
- Peelings leves aplicados durante o próprio procedimento
O resultado é pele mais lisa, poros menores e manchas visivelmente mais claras já na primeira semana.
3. Lasers fracionados não ablativos e ablativos híbridos
Para casos com cicatrizes mais evidentes, o laser ainda é o “rei”:
- Lavieen (BB Laser) ou Laser Thulium 1927nm — clareia manchas e dá glow em 1-2 sessões
- CO2 fracionado híbrido ou Etherea MX — o mais potente para cicatrizes de acne, com apenas 4-5 dias de downtime
- Laser ClearLift ou PicoSecond — sem descamação, ideal para quem não pode parar
Mas doutor, e a rotina de skincare em casa?
Nenhum tratamento de consultório funciona sozinho. A rotina certa é 50% do resultado.
Minha prescrição padrão para acne adulta + manchas (ajustada caso a caso):
Manhã:
Limpeza suave → Vitamina C 15-20% → Hidratante com niacinamida → Protetor solar FPS 50 com cor (fundamental para evitar novas manchas!)
Noite:
Dupla limpeza → Retinoide (tretinoína ou adapaleno em concentração baixa) 4-5x por semana → Ácido azelaico 15-20% ou tranexâmico → Hidratante reparador
Em 90 dias a pele muda completamente.
Quanto tempo demora para ver resultado?
- Primeiras melhoras (menos oleosidade e borbulhas novas): 15-30 dias
- Manchas 50-70% mais claras: 60-90 dias
- Cicatrizes visivelmente melhoradas: 4-6 meses
É seguro? Dói? Posso fazer no verão?
Sim, é extremamente seguro quando feito por médico experiente e com equipamentos de última geração — exatamente como realizamos na Clínica Gianoto, em São Paulo. Todos os procedimentos são feitos com anestésico tópico potente, o desconforto é mínimo e o pós-tratamento é acompanhado de perto por mim e pela minha equipe.
No verão fazemos protocolos “summer safe” com lasers e peelings que não sensibilizam tanto a pele ao sol.
A maior transformação não é só na pele — é na autoestima
Eu vejo mulheres que voltavam a usar cabelo solto, que tiravam a máscara no trabalho, que postavam foto sem filtro depois de anos se escondendo. Essa é a parte que mais me realiza na medicina estética: devolver às pessoas o direito de se olharem no espelho e gostarem do que veem.
Se você está cansada de esconder as manchas com maquiagem pesada, de desistir de eventos porque “estourou mais uma borbulha”, saiba que existe solução.
Você merece acordar, olhar no espelho e se sentir linda — sem filtros, sem vergonha, sem medo do sol.
Um abraço carinhoso,
Dr. Luiz Teixeira da Silva Junior
Médico Esteticista – CRM-SP 276039
Patologista | Gestor público | Autor | Cônsul adido do Chipre | Compartilhando vivências e reflexões sobre saúde, sociedade e vida pública.
